脂聯素和肥胖的關係

脂聯素的概念  Adiponectin （） 是脂肪細胞分泌的一種內(nei) 源性生物活性多肽或蛋白質. 人體(ti) 內(nei) 的Adiponectin （）由244個(ge) 氨基酸組成,分子量為(wei) 30KD. Adiponectin （作為(wei) 一種胰島素增敏激素 （An Insulin-sensitizing Hormone）,可以增加促進骨骼肌細胞的脂肪酸氧化和糖吸收, 明顯加強胰島素的糖元異生作用,抑製 肝髒的糖生成, 是機體(ti) 的脂質代謝和血糖穩態的調控網絡中的重要調節因子. 日本學者近來證明Adiponectin （脂聯素）的單聚體(ti) 和三聚體(ti) 是其生物活性形式或受體(ti) 親(qin) 和配基, 可以特異性結合骨骼肌或肝髒細胞膜上的G蛋白藕聯受體(ti) 一型或二型Adiponectin （脂聯素）受體(ti) , 進而調節脂肪酸氧化和糖代謝. 此外, Adiponectin （）可以抑製TNF-a 的生成與(yu) 釋放, 具有一定的抗炎症作用, 對酒精性肝損傷(shang) 有重要的細胞保護作用. 在實驗性動脈粥樣硬化模型, 血漿Adiponectin （脂聯素）水平與(yu) 甘油三脂和低密度脂蛋白成負相關(guan) 關(guan) 係, 與(yu) 高密度脂蛋白成正相關(guan) 關(guan) 係. 給予Adiponectin （）治療, 明顯降低血液甘油三脂和低密度脂蛋白含量, 增加高密度脂蛋白含量, 減輕動脈粥樣硬化病變. Adiponectin （對動脈粥樣硬化病變的細胞保護作用除了其調節脂質代謝以外, 是否與(yu) 其以旁分泌作用影響血管內(nei) 皮細胞的內(nei) 分泌功能, 如控製內(nei) 皮素或VCAM-1等血管活性物質的合成與(yu) 釋放尚待進一步的研究和證實. 推測研究Adiponectin （脂聯素）在糖尿病,心血管疾病以及炎症等發生發展過程中的表達和釋放, 以及Adiponectin （）的亞(ya) 型（八種亞(ya) 型）, 單聚體(ti) , 三聚體(ti) 和其特異性受體(ti) 的相互關(guan) 係, 對於(yu) 進一步揭示上述疾病或病理過程發病機製和尋找內(nei) 源性毒副作用小的新一代藥物有重要意義(yi) . 脂聯素可以減小糖尿病患者的心血管疾病風險  研究表明，血漿水平高與(yu) 2型糖尿病男性冠心病（CHD）風險適度降低有關(guan) 。此似乎部分通過脂聯素對HDL膽固醇水平的作用來介導。負責研究的斯祖爾茲(zi) （Matthias B. Schulze）告訴路透社記者，“給予脂聯素和調節控製其生成的通路，是降低2型糖尿病人心血管風險一種有希望的方向”。脂聯素，一種源於(yu) 脂肪細胞的肽類，它調節著胰島素的敏感性，似乎也有不小抗炎活性。但還不清楚其水平較高是否減小了糖尿病人的CHD事件風險。德國人類營養(yang) 研究所的斯祖爾茲(zi) 和同事在2月《糖尿病》雜誌（Diabetes 2005;54:534-539）上指出，他們(men) 分析了745名2型糖尿病男性的資料，1993-1994年間采集血樣時這些人都沒有心血管疾病。平均15年後，研究者共發現了89起CHD事件：19例心肌梗塞和70例冠脈旁路手術。調整了年齡、體(ti) 重指數、飲酒、糖尿病病程和其它因素後的分析表明，脂聯素與(yu) CHD事件風險降低顯著相關(guan) （相對風險RR，0.71）。調整HDL膽固醇後，與(yu) 有關(guan) 的風險降低有所減少（RR，0。78）。這些結論支持在非糖尿病男性中進行的一項相似研究。此研究中脂聯素水平zui高的男性進展為(wei) MI的可能比zui低者小61%。同上述新研究一樣，調整傳(chuan) 統風險因素對此幾乎沒有影響，而控製LDL和HDL膽固醇減少了風險的降低。  脂聯素和肥胖的關(guan) 係 脂肪細胞分泌的激素――（adiponectin, ADP），能夠影響機體(ti) 處理糖類和脂肪的能力。代謝綜合症包括胰島素抗性，肥胖，二型糖尿病和冠狀動脈疾病等。研究認為(wei) ，脂聯素的表達水平越高，患這類疾病的幾率就越小。一期《自然醫學》雜誌發表的文章闡明了脂聯素的新機理：除了直接作用於(yu) 外周組織，也通過作用於(yu) 腦來提高葡萄糖代謝和減輕體(ti) 重。（生物穀報道） 研究顯示，脂聯素能夠通過循環進入腦脊髓液而作用於(yu) 神經元細胞。這些中央釋放的脂聯素能夠使老鼠的體(ti) 重減輕，脂肪減少；即使使因為(wei) 瘦素（leptin）缺乏而導致葡萄糖水平升高和脂肪積累的老鼠也同樣有效。不同於(yu) 中央瘦素通過減少食物攝取來達到體(ti) 重減輕，中央脂聯素通過提高能量消耗使然。有趣的是，辛辛那提兒(er) 童醫院醫學中心的科學家發現，母乳中的脂聯素含量要比許多其他的蛋白高得多。他們(men) 的理論是：脂聯素能夠影響嬰兒(er) 的代謝建成，或者說長大後的肥胖可能。  脂聯素能保護心髒  報道：在一項調查Ⅰ型糖尿病患者發生心髒病風險研究中，研究人員發現降低血液中的脂聯素（一種存在於(yu) 脂肪組織中的蛋白）的濃度會(hui) 顯著增加發生心髒疾病的風險。這些研究表明脂聯素與(yu) 肥胖、糖尿病和心髒病都有關(guan) 係。這些發現公布在1月的Diabetologia雜誌上。脂聯素是一種在人類血漿中大量流通的蛋白質，而且研究發現脂聯素還可能是一種抗炎分子。研究人員發現Ⅰ型糖尿病患者的脂聯素濃度如果降低了，則病人發生冠狀動脈疾病（CAD）的風險就會(hui) 增加。新的研究中，研究人員將CAD病人與(yu) 沒有心髒疾病的人做了比較。不考慮CAD狀況，女性參與(yu) 者的脂聯素水平比相對應的男性參與(yu) 者要高。即使不限製性別，調查結果表明脂聯素對CAD有顯著的保護作用。這些結果揭示出了脂聯素對任何人群的心髒疾病的保護作用，並因此可能暗示出脂聯素濃度可能成為(wei) 心髒疾病的風險標記，而且它也可能成為(wei) 一種很有潛力的預防性藥劑。 血漿脂聯素水平與(yu) 1型糖尿病患者腎功能相關(guan) 荷蘭(lan) 和英國研究者報告，血漿脂聯素水平與(yu) Ⅰ型糖尿病患者的腎功能呈逆相關(guan) 。Maastricht大學醫院的CasperG.Schalkwjik醫生及其同事指出，脂聯素是在脂肪細胞中特異和高度表達的蛋白之一。雖然肥胖患者和Ⅱ型糖尿病患者的脂聯素水平降低，但是Ⅰ型糖尿病患者的脂聯素水平似乎增高。為(wei) 了進一步研究，研究者檢查了543例Ⅰ型糖尿病患者的橫截麵數據。他們(men) 的發現發表於(yu) 1月的《臨(lin) 床內(nei) 分泌學和代謝雜誌》上。結果表明，脂聯素與(yu) 體(ti) 重指數、胰島素和空腹甘油三酯水平呈負相關(guan) ，與(yu) HDL、LDL和總膽固醇水平呈正相關(guan) 。脂聯素與(yu) 內(nei) 皮功能的標誌物—可溶性黏附分子sVCAM-1也呈明顯正相關(guan) 。此外，蛋白尿中可見脂聯素濃度顯著增高，並且脂聯素水平與(yu) 腎小球濾過率呈逆相關(guan) 。所有這些相關(guan) 性都獨立於(yu) 已確定的風險因素。研究者提出，這些患者的脂聯素表達增高可減輕內(nei) 皮和血管損傷(shang) 。, 血漿脂聯素水平高者發生心梗的危險低。 試劑盒技術參數 線性範圍：試劑對人血清中的（Adiponectin）檢測範圍應在0ng～6ng/ml。 特異性：試劑盒不與(yu) 小鼠及其他動物源脂聯素發生顯色反應。 精密度：CV<10％ 準確度：試劑盒準確度相對偏差應<10%